当前,在我国每4名癌症患者中就有1人死于胃癌,胃癌发病率是世界上最高的,医师分析认为,不合理的饮食习惯是主要原因。据医师介绍,男性患癌症的几率是女性的1.5-2.5倍,是最常见的癌症之一。而且随年龄的增加,胃癌的发病率也明显上升,发病年龄一般在50-80岁之间达到高峰。
本病发病较隐秘,近半数早期胃癌患者无临床症状,只有部分患者有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛、轻微腹胀、疼痛、恶心、嗳气等。所以胃镜检查是人群筛选的最后诊断手段。
胃癌的中医治疗以辨证为主。
胃肿瘤早期症状往往不明显,难以发现,但仍有蛛丝马迹可寻。早期的胃癌症状包括:
大多数早期胃癌的症状是上腹不适,如轻微的胃部疼痛、肿胀沉重感、有时心窝隐隐作痛,最初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可暂时缓解。若病灶在胃窦内,可发生十二指肠功能改变,出现节奏感疼痛,类似溃疡病的症状,也容易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但是这些症状在一段时间后又会复发。
胃口不好,食欲下降,厌食纳差,恶心呕吐,食后胃胀嗳气反酸等消化不良症状,也是一组常见且缺乏特异性的胃癌早期信号。胃癌早期表现为食欲减退,若与胃痛症状同时出现,可排除肝炎,则不伴有胃痛症状,尤其值得注意。一些患者由于进食后腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,导致体重下降而消瘦、乏力。胃肿瘤的早期症状也可表现为食后饱胀及轻度恶心。
进行性胃癌和早期胃癌均可出现上消化道出血,且常有黑便。
未知原因的消瘦、乏力、精神萎靡也是一组常见且缺乏特异信号的胃癌,并呈进行性加重。
此外,值得特别注意的是,从病理上看,绝大多数胃癌都发生于慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病中,因此,部分胃癌患者长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
胃癌的中医药治疗效果良好。
杭州肿瘤中医的老中医表示表示:对于胃癌,中医史上有2000年以上的认识,临床上有丰富的经验和独到的见解,病机分析概括为:胃癌病变重心在胃,而与肝脾密切相关。食管癌的治疗重点在脾胃。胃肿瘤的发病与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关,多发生在40-60岁,男性的发病率是女性的3倍左右。这一方面是由于人体正气不足,尤其是脾胃功能虚弱所致,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志失常,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀所致。
对于胃癌的中医治疗,首先强调的是辨证论治。鉴别是否准确,直接影响胃癌治疗效果的好坏。中医学在治疗胃癌时,临床最常见的辨证分型为三种,即痰滞内阻型、脾胃虚寒型。因此,胃癌的辨证不可脱离脾胃疾病的辨证范畴。确诊时应注意脘腹胀满、痛、食、便,辨清气、血、寒、热、虚、实。此外,舌苔辨证也很重要。舌(质)色青紫,即阳虚瘀滞;舌中间舌苔脱落,多因气阴两虚;舌根舌苔脱落,即胃阴自损。
由于胃癌是胃部的肿块,在中医胃癌的治疗上,治则以扶正祛邪,解郁软坚为主。调理机体,提高病人免疫力,祛邪主要有软坚散结、祛痰利湿、清热解毒、活血化瘀等。
其生理病理特征为以通为补,以降为和。软坚清瘤积极主动,符合胃癌治疗规律。但是要注意扶正的前提,辨证的准确性,攻补的时机,用药的剂量。胃癌的中医治疗以疏肝理气为主,复用解郁和疏肝药如陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。二是要难关,以化痰化瘀为主。可以选择紫草、昆布、茯苓、半夏等,也可以选择三棱、莪术、乳香、没药等化瘀。三要注意补益气血,扶正固本,兼补脾胃肾,尤以胃气为主。补气法常用黄芪、白术、赤参、西洋参等,红参不宜使用。
杭州肿瘤中医的老中医表示:中医对胃癌的研究进展表明,中医对胃癌的治疗确有良好效果。特别是对中晚期胃癌的治疗,在缓解临床症状、提高生存质量、延长生存期、配合化疗增效、减少毒副作用等方面,具有独特的优势。
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